NIM | : | |
Nama | : | |
Jenis Kelamin | : |
|
Angkatan | : | |
Jenjang | : | |
Fakultas | : | |
Jurusan | : | |
Program Studi | : | |
IPK | : | |
Tanggal Lulus | : | |
Alamat Domisili | : |
|
Negara | : |
|
Provinsi | : |
|
Nama Provinsi | : |
|
Kota | : |
|
Nama Kota | : |
|
Warga Negara | : |
|
Kode Pos | : |
|
No. HP | : |
|
Link Media Sosial | : |
|
Email Pribadi | : |
*) Mohon gunakan email pribadi diluar email UB. Email tersebut akan digunakan untuk login SINATRA selanjutnya.
|
Ulangi Email Pribadi | : |
|
Kata Sandi | : |
|
Ulangi Kata Sandi | : |
|
Pastikan seluruh kolom terisi, dan kolom email maupun kata sandi diketik ulang, bukan disalin !
|